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Murcia, Murcia
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Un amplio estudio realizado en Estados Unidos indica que es una operación efectiva para luchar contra la obesidad mórbida, pero no está exenta de complicaciones. Los ingresos hospitalarios durante los tres años posteriores a someterse a ella se duplican, respecto a la situación anterior a la intervención.
El bypass gástrico es una técnica quirúrgica consistente en realizar una restricción del volumen efectivo del estómago, a la vez que el alimento se "salta" la primera parte del intestino delgado, con lo que se produce un déficit de absorción en éste de los azúcares y las grasas. Es decir, que quedan anulados, desde el punto de vista de la alimentación, una parte del estómago y otra parte del intestino delgado, que es donde se absorben la mayoría de los nutrientes.
Se suele realizar por laparoscopia y presenta algunas ventajas con respecto a la cirugía de reducción de estómago, en lo referente al riesgo y las complicaciones postoperatorias. Su coste está en torno a los 20.000 euros, aproximadamente.
Un reciente estudio, realizado por la Universidad de California en Los Angeles (Estados Unidos) y publicado en Journal of the American Medical Association, indica que la efectividad de esta técnica es muy buena. Estudiando la evolución del peso de más de 60.000 personas que se sometieron a esta intervención, entre 1.995 y 2.004, se comprobó que perdieron, como media, el 61 % del sobrepeso que tenían. Las tasas de mejora en diversas enfermedades asociadas a la obesidad (diabetes, hiperlipidemia, hipertensión y apnea obstructiva del sueño) oscilaron entre el 70 y el 84 %.
Pero no todo ha sido positivo. Se hizo un seguimiento en 24.678 pacientes y se pudo comprobar que la tasa de hospitalización de éstos, que había sido del 7,9 % durante el año anterior a su intervención, pasó al 19,3 % el año siguiente a ésta (más del doble). Las cosas no mejoraron mucho en los años posteriores, ya que la tasa de hospitalización durante los tres años siguientes a la intervención duplicó la que tuvieron durante los tres años anteriores a la misma (pasó del 20,2 al 40,4 %, es decir, justo el doble). Los motivos de hospitalización más comunes tras el bypass fueron la hernia ventral y la revisión gástrica.
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Las autoridades federales de salud de los Estados Unidos aprobaron el uso de una banda estomacal que mediante un ajuste quirúrgico ayuda a perder peso a la gente excesivamente obesa.
Una vez instalada la banda se infla, según las necesidades del usuario, con una solución salina, creándose un espacio que limita el consumo de alimentos y proporciona rápidamente sensación de saciedad. El uso de la banda se recomienda sólo a personas que tienen un sobrepeso de más de 50 kilos y que no lograron reducirlo mediante dietas, ejercicios u otros programas. Además, quienes utilicen la banda, ya sea en forma permanente o temporal, deberán mantener su dieta y continuar los ejercicios si desean continuar con la reducción de peso.
Los otros tratamientos quirúrgicos para la obesidad con que se contaba hasta el momento eran más invasivos, como el by pass gástrico, por ejemplo.
En las pruebas clínicas, la banda se implantó en 299 pacientes de ocho centros médicos. Más tarde se les pidió que siguieran una dieta severamente restringida y que hicieran por lo menos 30 minutos de actividad física diarios. Durante los tres años que duró el estudio, la mayoría de los pacientes perdió por término medio un 36 por ciento de su peso, aunque a la cuarta parte de los pacientes se les quitó la banda gástrica por efectos colaterales o porque no perdían suficiente peso.
